Thực trạng áp dụng pháp luật về bảo hiểm y tế sinh viên tại tỉnh Thừa Thiên Huế và giải pháp hoàn thiện
TRƢỜNG ĐẠI HỌC LUẬT, ĐẠI HỌC HUẾ
THỰC TRẠNG ÁP DỤNG PHÁP LUẬT VỀ BẢO HIỂM Y TẾ
SINH VIÊN TẠI TỈNH THỪA THIÊN HUẾ
VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN
PHẠM THỊ HUYỀN TRANG
PHẠM THỊ KIM ANH
NGUYỄN THỊ THÚY HÀ
TRẦN THỊ ÁI VY
Ngày nhận bài: 08/03/2021
Ngày phản biện: 16/03/2021
Ngày đăng bài: 30/03/2021
Tóm tắt:
Abstract:
Pháp luật về Bảo hiểm y tế sinh viên
The Law on Student Health Insurance
(BHYT SV) vẫn tồn đọng những bất cập, hạn (BHYT SV) still has shortcomings and limitations
chế trong thực tiễn làm cho hiệu quả thực thi in practice that make law enforcement less
pháp luật chưa cao. Cơ sở hạ tầng và nguồn effective. Infrastructure and human resources
nhân lực tại tỉnh Thừa Thiên Huế cũng còn in Thua Thien Hue province are also lacking.
nhiều thiếu sót. Trong thời buổi công nghệ In a time when technology 4.0 is making
4.0 đang tiến bộ vượt bậc thì ngành Y tế cũng great progress, the health sector also needs to
cần phải đổi mới trong lĩnh vực BHYT và innovate in the field of health insurance and
BHYT SV để phù hợp với thực tiễn. Để hiểu student health insurance to match with
rõ thực trạng của pháp luật trong lĩnh vực reality. Understand the current state of law in
BHYT SV, nhóm tác giả xin gửi đến đề tài the field of student health insurance, the
“Thực trạng áp dụng pháp luật về bảo hiểm y authors would like to discuss the topic
tế sinh viên tại tỉnh Thừa Thiên Huế và giải “Current situation of applying the law on
pháp hoàn thiện”.
student health insurance in Thua Thien Hue
province and perfection solutions”.
Từ khóa:
Keywords
Bảo hiểm y tế, bảo hiểm y tế sinh viên,
Thừa Thiên Huế.
Health insurance, student health insurance,
Thua Thien Hue province.
1. Thực tiễn áp dụng pháp luật về bảo hiểm y tế sinh viên tại tỉnh Thừa Thiên Huế
1.1. Một số kết quả đạt đƣợc
Thứ nhất, tỷ lệ bao phủ BHYT SV trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế ngày càng gia
109
TẠP CHÍ PHÁP LUẬT VÀ THỰC TIỄN - SỐ 46/2021
tăng. Theo báo cáo kết quả công tác BHYT trên địa bàn tỉnh, tính đến ngày 30/6/2015 tổng số
người tham gia BHYT là 911.444 người, đạt tỷ lệ bao phủ 79,74%1. Tính đến hết tháng 5/2020,
Thừa Thiên Huế đã có 1.135.259 người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ trên 98,6%, là một
trong năm tỉnh có tỷ lệ người tham gia BHYT trong cả nước2. Và tính đến ngày 31/3, theo báo
cáo thống kê số liệu của bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Thừa Thiên Huế, toàn tỉnh có 155.364
học sinh, sinh viên (HS, SV) tham gia BHYT, chiếm tỷ lệ 94,59%. Tỷ lệ tham gia BHYT của
SV tại các trường Đại học Huế đạt 86,78%, các trường đại học, cao đẳng, trung cấp đạt 75%3.
Riêng ở giai đoạn 2015 - 2019, số lượng SV tham gia vào BHYT SV trên địa bàn tỉnh Thừa
Thiên Huế không ngừng gia tăng. Cụ thể, theo thống kê số liệu chung trong toàn Đại học
Huế: Năm học 2016 - 2017: 76,56%; năm học 2017 - 2018: 76,31%; năm học 2018 - 2019:
86,78%) nhìn chung thì số lượng SV tham gia vào BHYT SV không ngừng tăng lên trong giai
đoạn về sau; một số trường như Trường Đại học Y Dược, Trường Đại học Ngoại ngữ luôn thực
hiện tốt và đạt tỷ lệ cao (trên 95%), riêng Trường Đại học Y Dược có 2 năm liên tiếp đạt 100%4.
Thứ hai, số lượng cơ sở khám chữa bệnh (KCB) BHYT tăng nhanh trong những năm
gần đây. Theo báo cáo thống kê BHXH, năm 2016 toàn tỉnh có 41 cơ sở KCB ký hợp đồng
KCB BHYT với cơ quan BHXH, thì tính đến năm 2019 toàn tỉnh đã tăng lên khoản gần 190
cơ sở KCB ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH, tăng gấp 5 lần so với 3 năm trước.
Thứ ba, đã xây dựng được một hệ thống các cơ quan thực hiện công tác BHXH, BHYT
từ cấp tỉnh đến địa phương. Thực hiện theo chỉ thị của Đảng và Nhà nước tiến tới BHYT toàn
dân, thực hiện chỉ tiêu tất cả SV trên địa bàn tỉnh đều tham gia BHYT. BHYT tỉnh Thừa
Thiên Huế đã phối hợp với các cơ sở KCB đảm bảo, nâng cao chất lượng KCB BHYT, chăm
sóc bảo vệ sức khỏe cho nhân dân nói chung và SV nói riêng.
1.2. Một số bất cập, hạn chế trong áp dụng pháp luật về bảo hiểm y tế sinh viên tại tỉnh Thừa
Thiên Huế
Bên cạnh những thành tựu đã đạt được thì pháp luật về BHYT SV qua thực tiễn áp dụng
tại tỉnh Thừa Thiên Huế cũng bộc lộ nhiều mặt bất cập, hạn chế như sau:
Thứ nhất, hạn chế về văn bản pháp luật đối với lĩnh vực BHYT SV.
Một là, BHYT SV là một khái niệm mới trong lĩnh vực pháp luật về BHYT và SV chính
thức trở thành đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT SV sau khi Luật BHYT năm 2008 sửa
đổi, bổ sung năm 2014 chính thức có hiệu lực. Tuy nhiên, lại chưa có một quy định pháp lý
nào quy định cũng như giải thích về BHYT SV là gì.
1 Theo Sở Y tế Thừa Thiên Huế.
2 Phạm Thị Dung “Thừa Thiên Huế: Một trong những địa phương có tỷ lệ người tham gia BHYT cao nhất”,
https://congluan.vn/thua-thien-hue-mot-trong-nhung-dia-phuong-co-ty-le-nguoi-tham-gia-bhyt-cao-nhat-
post84193.html, truy cập ngày 27/06/2020
3 BHXH Thừa Thiên Huế - Tin tức BHXH, BHYT 28/01/2021.
4 Theo báo cáo thống kê BHXH Thừa Thiên Huế năm 2018 - 2019, truy cập ngày 28/01/2021.
110
TRƢỜNG ĐẠI HỌC LUẬT, ĐẠI HỌC HUẾ
Hai là, SV là đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT chỉ đứng sau người lao động và
công nhân. Nhưng có ít văn bản quy phạm pháp luật hướng dẫn áp dụng hoàn chỉnh, thống
nhất điều chỉnh đối tượng này. BHYT SV mới chỉ dừng lại ở một vài Điều trong Luật BHYT
và rải rác trong các văn bản pháp luật khác nhau như tại điểm b khoản 4 Điều 12 quy định về
sinh viên là đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT SV nhưng tại Luật Bảo hiểm y tế năm
2008, sửa đổi, bổ sung năm 2014 lại không quy định cụ thể về quyền thụ hưởng của đối tượng
SV mà quyền của SV khi tham gia vào BHYT SV lại được quy định ở văn bản Luật khác. Ví
dụ như quyền được đăng k cơ sở khám chữa bệnh ban đầu của SV khi tham gia vào BHYT
lại được quy định tại Luật Khám, chữa bệnh năm 2009.
Ba là, đối với chế tài xử lý vi phạm. SV là đối tượng bắt buộc phải tham gia BHYT SV.
Tuy nhiên, tại tỉnh Thừa Thiên Huế số lượng sinh viên tham gia BHYT SV là không đồng
đều, có rất nhiều SV không tham gia vào BHYT. Mức xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh
vực y tế thì hành vi không đóng BHYT của SV sẽ bị phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 50.000 -
100.000 đồng. Đồng thời, buộc phải nộp số tiền phải đóng vào tài khoản thu của quỹ BHYT.
Như vậy, khi xã hội phát triển và đồng tiền mất giá như xã hội hiện nay thì hình thức phạt
cảnh cáo hoặc phạt tiền tiền từ 50.000 - 100.000 đồng là mức phạt quá thấp không phù hợp
với thực tiễn và không đủ tính răn đe để SV chấp hành tuân theo quy định của pháp luật để
tham gia BHYT SV.
Thứ hai, về mức đóng, mức chi trả và danh mục thuốc của BHYT SV.
Với mức đóng là 6% mức lương cơ sở nhưng đa phần SV là đối tượng không có thu
nhập, sống phụ thuộc vào gia đình nên mức đóng này cũng khiến cho nhiều SV cảm thấy khó
khăn khi tham gia vào BHYT. Cùng với mức đóng thì điều SV quan tâm tới là sự thụ hưởng
khi tham gia vào BHYT SV.
Mặc dù, BHYT nói chung và BHYT SV nói riêng mang giá trị nhân đạo với bản chất là
“lấy số đông bù số ít”. Tuy nhiên, khi SV tham gia BHYT vẫn quan tâm tới lợi ích mà mình
được thụ hưởng là rất nhiều, trong khi đó, số lượng SV biết được quyền lợi thụ hưởng của
mình khi tham gia BHYT SV chiếm 63,8%, Số SV không biết chiếm 26,7%, hoàn toàn không
biết chiếm 6,2%5 điều này cũng khiến rất nhiều SV e ngại khi tham gia BHYT SV.
Danh mục thuốc được BHYT chi trả còn rộng. Cụ thể, tổng chi cho thuốc từ Quỹ
BHYT: Năm 2015 là 26.132 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 48,3%; năm 2016 là 31.5419 tỷ đồng, chiếm
tỷ lệ 41%. Bên cạnh đó, danh mục thuốc BHYT hiện nay của Việt Nam là danh mục theo tên
hoạt chất, không quy định theo tên biệt dược, không quy định nồng độ, hàm lượng, dạng bào
chế cụ thể như danh mục của nhiều nước. Do vậy, khó có thể kiểm soát chặt chẽ về chất
lượng, giá cả các thuốc thực tế sử dụng tại cơ sở KCB. Mặt khác, hiện còn có tình trạng một
số công ty, nhà sản xuất sản xuất nhiều loại thuốc ít có tính cạnh tranh, đặc biệt là hàm lượng
và dạng bào chế, dễ dẫn đến việc đấu thầu, mua sắm thiếu công bằng.
5 Khảo sát ngẫu nhiên 1.000 sinh viên tại các trường đại học, cao đẳng trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế.
111
TẠP CHÍ PHÁP LUẬT VÀ THỰC TIỄN - SỐ 46/2021
Thứ ba, về thủ tục khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT SV6.
SV tham gia vào BHYT nói chung và BHYT SV nói riêng khi đến KCB tại các cơ sở y
tế phải xuất trình thẻ BHYT có ảnh; trường hợp thẻ BHYT chưa có ảnh thì phải xuất trình
một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó. Mặc dù pháp luật đã có quy định khi
KCB bằng thẻ BHYT phải chứng minh nhân thân nhưng trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế
vẫn tồn tại tình trạng mượn thẻ BHYT của người khác để sử dụng. Ngoài ra, việc tham gia
KCB người bệnh phải xuất trình các thủ tục như thẻ BHYT, các loại giấy tờ chứng minh như:
giấy phép lái xe hay chứng minh nhân dân,… tốn rất nhiều thời gian, công sức của cá nhân, tổ
chức, thậm chí việc xuất trình các thủ tục còn ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bệnh
nhân nói chung và của SV nói riêng. Từ những phân tích trên có thể thấy được rằng việc KCB
bằng thẻ BHYT nói chung và thẻ BHYT SV nói riêng phải trải qua rất nhiều khâu thủ tục
hành chính rườm rà, phức tạp ngay từ bước kê khai thông tin, điều này gây ra cảm giác phiền
hà và giảm đi sự hài lòng của người bệnh khi tham KCB bằng thẻ BHYT SV.
Thứ tư, về tỷ lệ bao phủ của BHYT SV tại tỉnh Thừa Thiên Huế chưa thực sự cao và
không mang tính đồng bộ.
Theo quy định của pháp luật BHYT thì SV là đối tượng bắt buộc phải tham gia vào
BHYT nhưng thực tế trên địa bàn Thừa Thiên Huế thì tỷ lệ SV tham gia BHYT không đáp
ứng tỷ lệ 100% và hơn nữa, tỷ lệ SV tham gia vào BHYT SV không đồng đều giữa các trường
đại học, cao đẳng với nhau trên cùng địa bàn tỉnh, thậm chí có những trường còn có tỷ lệ SV
tham gia BHYT SV dưới 50%. Cụ thể: SV tham gia vào BHYT của Trường Đại học Luật
chiếm 88,46%; Trường Đại học Ngoại ngữ chiếm 95,17%; Trường Đại học Sư phạm chiếm
59,53%;… Trường Đại học Y Dược là trường duy nhất có tỷ lệ SV tham gia BHYT 100%,
riêng Trường Đại học Nghệ thuật là 42,39% và Khoa Giáo dục thể chất là 44,62% trong giai
đoạn 2018 - 20197. Điều này cho thấy, công tác thực thi pháp luật về BHYT SV chưa đạt hiệu
quả cao và không mang tính đồng bộ.
Tỷ lệ SV tham gia BHYT của các trường tại tỉnh Thừa Thiên Huế được thể hiện thông
qua biểu đồ dưới đây:
6
Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của
Luật Bảo hiểm y tế.
7 Theo báo cáo thống kê BHXH Thừa Thiên Huế năm 2018 - 2019, truy cập ngày 28/01/2021.
112
TRƢỜNG ĐẠI HỌC LUẬT, ĐẠI HỌC HUẾ
Biểu đồ biểu thị tỷ lệ SV tham gia BHYT tại một số trƣờng đại học, cao đẳng
trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế
Thứ năm, về cơ sở KCB khi tham gia BHYT SV.
Theo Luật Khám, chữa bệnh thì SV khi tham gia vào BHYT SV thì có quyền lựa chọn
cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu. Tuy nhiên, thực tế tại một số trường ĐH, CĐ trên địa bàn
tỉnh Thừa Thiên Huế thì khi tham gia nhập học, SV bắt buộc phải đóng khoản tiền BHYT mà
không được thực hiện quyền của mình, đó chính là quyền “lựa chọn cơ sở KCB ban đầu”.
Thay vào đó, nhà trường sẽ đứng ra chọn một cơ sở KCB thay cho SV. Điều này là một hạn
chế rất lớn đối với SV khi tham gia BHYT SV.
Thứ sáu, về thủ tục cấp phát và sử dụng thẻ BHYT SV.
Một là, việc cấp thẻ BHYT giấy cũng gây ra những bất cập đáng kể. Mỗi người tham
gia BHYT được cấp một thẻ và một mã số không thay đổi trong suốt thời gian tham gia
BHYT nên vấn đề bị mất hay bị hư hỏng thẻ BHYT là khó có thể tránh khỏi. Như vậy, việc
cấp, phát thẻ với hình thức thẻ BHYT giấy đem lại nhiều hạn chế và không đạt được hiệu quả
cao trong việc sử dụng thẻ BHYT để KCB.
Hai là, mặc dù thẻ BHYT đã có mã QR trước mắt mang lại cho bệnh nhân và bệnh viện
một số tiện ích, nhưng chắc chắn nó phải cần nhiều cải tiến. Do làm bằng giấy nên khả năng
hư mã thẻ QR hoàn toàn có thể xảy ra, khi đó đầu đọc không nhận diện được và nhân viên y
tế lại phải nhập dữ liệu bằng tay. Hơn nữa, nhiều cơ sở y tế có cơ sở hạ tầng chưa đáp ứng đủ
điều kiện không có máy quét mã QR khi nhập thông tin nên việc có mã QR trên thẻ BHYT
cũng không được sử dụng trên thực tế.
Ba là, chậm nhất đến ngày 01/01/2020, người tham gia bảo hiểm y tế sẽ được phát thẻ
bảo hiểm y tế điện tử được làm bằng nhựa, kích cỡ tương đương thẻ ATM và được gắn chíp
113
TẠP CHÍ PHÁP LUẬT VÀ THỰC TIỄN - SỐ 46/2021
ứng dụng công nghệ do Việt Nam làm chủ. Tuy nhiên, trên thực tế từ khi hai văn bản pháp
luật này có hiệu lực cho đến thời điểm hiện nay chỉ còn vài tháng nữa là kết thúc năm 2020
nhưng thẻ BHYT điện tử vẫn chưa được đưa vào thực hiện trong đời sống thực tiễn. Điều này
cho thấy vấn đề phát hành và sử dụng thẻ BHYT điện tử mới chỉ là mục tiêu đề ra mà chưa
đạt được kết quả8.
2. Một số giải pháp hoàn thiện pháp luật về bảo hiểm y tế sinh viên nhằm nâng cao hiệu
quả áp dụng pháp luật về bảo hiểm y tế sinh viên
Thứ nhất, xây dựng và hoàn thiện cụ thể hệ thống văn bản pháp luật trong công tác
BHYT nói chung và BHYT SV nói riêng.
Để thực hiện và đồng bộ một cách hiệu quả trong công tác KCB bằng BHYT SV, Đảng
và Nhà nước cần ban hành những văn bản luật cụ thể, rõ ràng trong lĩnh vực BHYT SV,
hướng dẫn một cách cụ thể, chi tiết nhất, đúng theo quy định pháp luật đối với BHYT SV
trong môi trường giáo dục hiện nay. Ngoài ra, cần tiến hành xây dựng các chính sách, chế độ
khuyến khích trong việc tham gia BHYT bắt buộc đối với SV, đặc biệt là những SV có hoàn
cảnh khó khăn, bất hạnh; tạo điều kiện thuận lợi cho SV, giúp SV thấy được lợi ích khi tham
gia BHYT SV trong việc KCB, thực hiện quyền lợi của bản thân trong thời gian tham gia
BHYT SV. Hơn nữa, đối với chế tài xử lý vi phạm trong lĩnh vực BHYT được quy định tại
Nghị định số 176/2013/NĐ-CP đối với hành vi trốn đóng, nợ đóng thì nên tăng mức xử phạt
này ở một mức phù hợp hơn và cần có chế tài kèm theo ở các trường đại học, cao đẳng mà SV
đang theo học như hạ điểm rèn luyện hoặc thậm chí là buộc dừng thi để mang tính răn đe cho
SV nhằm tăng tỷ lệ SV tham gia vào BHYT SV.
Thứ hai, quy định về sửa đổi mức đóng và mức hưởng đối với BHYT SV.
Mức hưởng BHYT SV sẽ phụ thuộc vào mức đóng BHYT SV, thể hiện sự bình đẳng
giữa đóng góp và thụ hưởng. Cần hoàn thiện các văn bản pháp luật có thể thanh toán một số
chi phí trong khám chữa bệnh do sử dụng các dịch vụ có kỹ thuật cao. Bên cạnh đó, cũng cần
hoàn thiện các điều luật quy định bảo đảm cho sinh viên được tiếp cận và sử dụng các dịch vụ
khám chữa bệnh, y tế tại tuyến cơ sở tương đương với các tuyến cao hơn.
Về danh mục thuốc, Bộ Y tế cần sửa đổi, bổ sung danh mục thuốc phù hợp với khả
năng chi trả của quỹ BHYT; loại bỏ khỏi danh mục các loại thuốc có tác dụng hỗ trợ điều trị;
bổ sung giới hạn chỉ định và tỷ lệ thanh toán đối với các thuốc có chỉ định rộng rãi (albumin,
cerebrolysin…). Đối với thuốc đã có khuyến cáo về hiệu quả điều trị chưa rõ ràng, đề nghị
cần xem xét loại bỏ khỏi danh sách thuốc được BHYT chi trả. Đối với nhóm thuốc có chi phí
lớn như thuốc ung thư, cần xem xét lại tỷ lệ chi trả hợp l . Ban hành mã thuốc dùng chung
trên phạm vi toàn quốc, giúp thuận tiện trong công tác thống kê tổng hợp giữa các cơ sở KCB
8 H. Lê (2020), “Bảo hiểm xã hội tập trung cải cách hành chính”, Báo người Lao động, ngày truy cập ngày
28/01/2021.
114
TRƢỜNG ĐẠI HỌC LUẬT, ĐẠI HỌC HUẾ
và BHYT. Thực hiện đấu thầu tập trung đối với các thuốc sử dụng nhiều, chi phí lớn (hiện
nay, danh mục đấu thầu của Bộ Y tế mới chỉ dừng lại ở 5 loại thuốc)9.
Thứ ba, quy định sửa đổi về thủ tục khi khám chữa bệnh bằng BHYT.
Cần quy định các thủ tục khi khám chữa bệnh bằng BHYT, với phương châm đơn giản,
không rườm rà, không qua các khâu xét duyệt nhiều. Thủ tục nhanh chóng, đi liền với khâu khám
chữa bệnh tốt sẽ tạo ra một chính sách BHYT tốt, đưa đất nước ngày càng phát triển đi lên.
Thứ tư, tăng tỷ lệ bao phủ của BHYT SV trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế.
Trước hết, muốn tăng tỷ lệ bao phủ của BHYT SV đối với đối tượng là SV trên địa bàn
tỉnh thì cần phải giảm bớt gánh nặng về mặt kinh tế cho SV, đặc biệt là SV có hoàn cảnh khó
khăn. Đồng thời, tổ chức các buổi tuyên truyền những quy định của pháp luật BHYT SV hay
những buổi giảng dạy pháp luật cộng đồng về những quyền và lợi ích mà SV được hưởng khi
tham gia BHYT SV, từ đó giúp cho SV có thêm những kiến thức về pháp luật BHYT SV,
hiểu rõ được những quyền, lợi ích chính đáng mà bản thân SV đó được hưởng khi tham gia
BHYT SV. Ngoài ra, cần đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện các quy định
của pháp luật về BHYT SV, bảo đảm tính công khai, minh bạch trong đóng và hưởng BHYT
SV; nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh, thực hiện cải
cách thủ tục hành chính một cách sâu rộng và triệt để, tạo thuận tiện, giảm thời gian chờ đợi
cho SV.
Thứ năm, tiến hành đăng ký cơ sở KCB cho mỗi SV.
SV tham gia tại các trường đại học, cao đẳng trên địa bàn tỉnh Thừa Thiên Huế cần
được tiến hành đăng k KCB tại các cơ sở như mong muốn, cần có một trang website để SV
có thể truy cập vào một khoảng thời gian nhất định để tiến hành lựa chọn cơ sở KCB, cũng như
thay đổi cơ sở KCB. Trên trang Website này, SV có thể được giới thiệu cụ thể về các cơ sở
KCB để từ đó đưa sự lựa chọn cơ sở KCB phù hợp và thuận tiện nhất cho bản thân mỗi SV.
Thứ sáu, mã hóa từng mã thẻ bảo hiểm y tế sinh viên và mã QR sang hình thức trực tuyến.
Thông qua quản lý trên hệ thống dữ liệu điện tử, phổ biến hình thức quét mã QR vào
quá trình khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế thay cho hình thức truyền thống thông thường.
Dựa trên hồ sơ đăng k tham gia bảo hiểm y tế sinh viên cũng như mã thẻ được cấp cho mỗi
cá nhân, cơ quan bảo hiểm có thể tạo lập một cơ sở dữ liệu điện tử, trong đó có thể mã hóa tất
cả những thông tin liên quan đến từng đối tượng như hình ảnh, loại thẻ, mức hưởng, bệnh án
và các thông tin cá nhân khác. Điều này giúp cho các cơ quan ban ngành liên quan trong lĩnh
vực y tế dễ dàng quản lý, nắm bắt, lưu trữ và tìm kiếm được hồ sơ của người tham gia bảo
hiểm y tế mà không xảy ra những sai sót, bất cập đáng tiếc nào.
9
Thanh Loan, 2017, “Sẽ có thay đổi danh mục thuốc được BHYT chi trả”, Khỏe đẹp 24h, truy cập ngày
28/01/2021.
115
TẠP CHÍ PHÁP LUẬT VÀ THỰC TIỄN - SỐ 46/2021
Thứ bảy, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHYT sinh viên.
Thường xuyên tổ chức các hội thảo phổ biến, triển khai Luật BHYT. Tổ chức các cuộc
đối thoại tại các trường học, đơn vị, giải đáp mọi thắc mắc, băn khoăn của SV về chính sách,
pháp luật BHYT SV. Tổ chức các cuộc thi về chủ đề BHYT, đặc biệt là về chủ đề BHYT
SV… Tích cực vận động sinh viên tham gia BHYT qua nhiều phương thức khác nhau như
mạng xã hội, các cổng thông tin điện tử, các trang báo trực tuyến. Thực hiện tuyên truyền,
lồng ghép tuyên truyền, phổ biến các quy định của pháp luật về BHYT SV và trách nhiệm,
quyền lợi khi tham gia BHYT trong SV với các hoạt động của đoàn thanh niên, hội SV toàn
trường. Đồng thời, cần có sự phối hợp và hỗ trợ giữa trường học với cơ quan BHXH và giữa
các trường với nhau bằng quy chế cụ thể để hoàn thành mục tiêu chung này, nhất là công tác
kiểm tra, giám sát để loại bỏ, hạn chế những sai sót. Bên cạnh đó, cũng cần có chính sách
khen thưởng kịp thời những đơn vị làm tốt công tác BHYT học đường.
Thứ tám, nâng cao chất lượng hoạt động y tế trường học bền vững, giải quyết chăm sóc
sức khỏe ban đầu kịp thời cho SV ngay tại y tế học đường; đẩy mạnh cải cách thủ tục hành
chính trong KCB tại các bệnh viện công để SV có thẻ BHYT được tạo điều kiện thuận lợi tiếp
cận KCB; từ đó mới có thể tăng tỷ lệ SV tham gia BHYT một cách bền vững, tăng tỷ lệ có
100% SV tham gia BHYT. Đồng thời, xây dựng cơ sở dữ liệu với BHYT SV cụ thể và cập
nhật đầy đủ, theo dõi, phản hồi kịp thời đến các trường để nhà trường cũng như các đơn vị khác
truy cập vào hệ thống sẽ biết được thông tin của người tham gia BHYT để triển khai kịp thời.
Thứ chín, đầu tư hoàn thiện, nâng cấp cơ sở vật chất, mua trang thiết bị y tế, các bệnh
viện đa khoa, chuyên khoa trực thuộc Sở Y tế từ tuyến tỉnh cho đến tuyến huyện, mở rộng
quy mô giường bệnh. Xây dựng cơ sở hạ tầng khu khám chữa bệnh chất lượng cao, khang
trang, hiện đại, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao và đa dạng của người bệnh.
Đồng thời, cải thiện điều kiện sinh hoạt, khám chữa bệnh của người bệnh; triển khai áp dụng
kỹ thuật cao trong khám bệnh, chữa bệnh.
Thứ mười, nâng cao năng lực quản lý và thực hiện pháp luật BHYT SV đối với các sở,
phòng, ban. Ngành Y tế tỉnh cần phải triển khai nhiều giải pháp nâng cao chất lượng khám
chữa bệnh, mang lại sự hài lòng cho SV khi đến khám bệnh và điều trị. Tại các cơ sở y tế đều
cần tạo điều kiện thuận lợi cho SV khi họ tham gia khám chữa bệnh và giải quyết các thủ tục
có liên quan; thành lập đường dây nóng để tiếp nhận phản ánh của người dân về thái độ, chất
lượng khám chữa bệnh; mở các hòm thư góp ; thành lập các tổ chăm sóc khách hàng, như
vậy sẽ giúp cho SV có thể đưa những ý kiến của mình, qua đó các cơ quan sẽ lắng nghe được
những đóng góp và khắc phục những điểm thiếu sót nhằm giúp cho việc thực hiện pháp luật
về BHYT SV được hoàn thiện hơn.
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung năm 2014.
116
TRƢỜNG ĐẠI HỌC LUẬT, ĐẠI HỌC HUẾ
2. Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và
hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế.
3. Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi
phạm hành chính trong lĩnh vực y tế.
4. Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng k khám
bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
5. Thông tư số 46/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ Y tế quy định hồ sơ bệnh án
điện tử.
6. Thanh Loan, 2017, “Sẽ có thay đổi danh mục thuốc được BHYT chi trả”, Khỏe đẹp
tra-n-5808.html), thời gian truy cập 28/01/2021.
7. Anh Thư, “Những kết quả ấn tượng trong thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế”, Báo
chinh-sach-bao-hiem-y-te-816366.ldo), thời gian truy cập 28/01/2021.
8. Báo cáo thống kê bảo hiểm xã hội Thừa Thiên Huế năm 2018 - 2019, truy cập ngày
28/01/2021.
9. Phạm Thị Dung “Thừa Thiên Huế: Một trong những địa phương có tỷ lệ người tham
le-nguoi-tham-gia-bhyt-cao-nhat-post84193.html, truy cập ngày 27/06/2020.
117
9 trang
15780
Free
Bạn đang xem tài liệu "Thực trạng áp dụng pháp luật về bảo hiểm y tế sinh viên tại tỉnh Thừa Thiên Huế và giải pháp hoàn thiện", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên
File đính kèm:
- thuc_trang_ap_dung_phap_luat_ve_bao_hiem_y_te_sinh_vien_tai.pdf
